MEDICINA
PREVENTIVA
La medicina consta de dos
vertientes: la Preventiva (conjunto de acciones y consejos que están dirigidos
a la prevención de enfermedades, la cual tiene las tareas de promoción, prevención,
atención y rehabilitación) y la Curativa (serie de actuaciones medicas
dirigidas a la resolución del padecimiento).
Existen dos conceptos de
Medicina Preventiva, uno de ellos se le conoce como Amplio el cual se refiere a todas las actividades preventivas de
los servicios de salud publica que inciden sobre el individuo, tanto si se
realiza en una base individual o en una colectiva. Y la otra es Restringido la cual se define como las
actuaciones y consejos medios efectuados por el medico o sus colaboradores mas
cercanos en pacientes individuales en el marco de servicios clínicos de salud asistenciales.
Determinantes de la salud:
De acuerdo con el modelo de Laframboise
y desarrollado por el ministro de sanidad canadiense Marc Lalonde, el grado de
salud de una población esta influido por cuatro grupos de determinantes:
- Biología humana (carga genética, constitución, crecimiento, desarrollo y envejecimiento)
- Medio ambiente (contaminación biológica, física, química, psicosocial y sociocultural)
- Estilos de vida y conductas de salud (sedentarismo, alimentación, consumo de drogas, estrés y violencia)
- Sistemas de asistencia sanitaria (beneficios de las intervenciones preventivas y terapéuticas, cobertura de la asistencia y acceso a los servicios de salud)
Según la OMS se define como Prevención como las medidas destinadas
no solamente a prevenir la aparición de enfermedades, tales como la reducción de
factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus
consecuencias una vez establecida.
Leavell y Clark consideraron a
la enfermedad como un proceso que comienza con el estado de salud y termina con
los desenlaces posibles de la evolución de un padecimiento. Ellos propusieron
un modelo en el cual existen tres niveles de prevención con base a la evolución
natural de la enfermedad y la salud depende del equilibrio de tres componentes,
que en conjunto denominaron triada ecológica (agente, huésped y ambiente). En 1978
Milton Terris adapto este modelo que recomienda la OMS:
La promoción de la salud, de acuerdo con la carta de Ottawa expuesta
en Ginebra en 1986, se define como el proceso que permite a las personas incrementar
el control sobre su salud para mejorarla. Cuenta con tres componentes esenciales:
buena gobernanza sanitaria (formuladores y tomadores de decisiones políticas públicas
hagan de la salud un aspecto central de su política), educación sanitaria (promueve
y facilita a la población la adquisición de información que les permite de
forma consciente opciones relacionadas con su salud) y ciudades saludables (liderazgo
y compromiso de las autoridades municipales para mejorar la salud en la
comunidad). Es necesario que en la práctica de la promoción de la salud:
·
Se asegure que el ambiente que este mas allá del
control de los individuos sea favorable a la salud.
·
Se combinen métodos o planteamientos diversos,
pero complementarios, incluidos comunicación, educación, legislación, medidas
fiscales, cambio organizativo y desarrollo comunitario.
·
Se aspire a la participación efectiva de la población,
se favorezca la autoayuda y se aliente a las personas a encontrar su manera de
promocionar la salud en sus comunidades.
Funciones
esenciales para la promoción de la salud, según la Carta de Ottawa:
1. Desarrollar
aptitudes personales para la salud
2. Desarrollar
entornos favorables
3. Reforzar
la acción comunitaria
4. Reorientar
los servicios de salud
5. Impulsar
políticas públicas saludables
Las estrategias para ganar
salud y prevenir la enfermedad deben tener cinco características que permitan
conseguir mejores resultados: aplicarse a lo largo del curso de la vida, abordaje
en entornos, enfoque poblacional, enfoque positivo y el enfoque integral.
La prevención especifica debe de realizarse en el primer nivel de atención
junto con la promoción de la salud, esta se refiere a la aplicación de medidas
especificas con la finalidad de evitar las enfermedades, su acción esta dirigida
a evitar en especial una enfermedad o un grupo de enfermedades en particular
como la aplicación de inmunizaciones o vacunas.
La detección es una búsqueda intencionada de padecimientos, antes de
que aparezcan los síntomas correspondientes. Por esta razón, el procedimiento
es de gran utilidad para descubrir enfermedades crónicas, de lenta evolución,
en cuyas etapas iniciales no hay manifestaciones patológicas ostensibles y debe
repetirse de forma periódica así se aumenta su utilidad. Cuando el
procedimiento se lleva a cabo en grandes grupos, deben tomarse en cuenta
algunos aspectos técnicos y administrativos: la patología debe de ser importante
por su elevada frecuencia, las enfermedades deben encontrarse en etapas
iniciales y se debe de disponer de métodos sencillos y eficacia comprobada. Las
principales características de la detección son:
- Es una búsqueda intencionada de uno o varios padecimientos
- Se aplica en personas sanas o de apariencia sana
- Es útil en particular en enfermedades de evolución
prolongada
- Se utilizan pruebas sencillas y económicas
- Se aplica por lo general en grupos numerosos
- Distingue solo a los sanos de los “sospechosos”
de padecer la enfermedad
- Debe repetirse de forma periódica
- Debe ir seguida del diagnostico
- Puede realizarla personal auxiliar
- El medico la debe de implementar en su práctica
diaria
El diagnostico y el
tratamiento oportuno corresponden a la prevención secundaria y las realiza por
lo regular el médico. El diagnostico se basa en el conocimiento previo del médico,
el estudio clínico completo, la interpretación correcta de los estudios de
laboratorio y gabinete, así como también la indicación terapéutica final basada
en su diagnostico presuntivo. La rehabilitación es el conjunto de medidas
fiscas, mentales, vocacionales y económicas que tienden a hacer que un
individuo deficitario pueda por si solo reubicarse en la sociedad y proveer su
propia subsistencia.
La medicina predictiva se refiere a la identificación temprana de una predisposición
genética a la enfermedad, lo cual tiene como objetivo incidir sobre el medio
ambiente para evitar que el genotipo de un individuo se exprese y por tanto no
aparezca la enfermedad.
La salud comunitaria es la salud individual y de grupos en una
comunidad definida, la cual se encuentra determinada por la interacción de
factores personales, familiares y por el ambiente socioeconómico cultural y físico.
Es un derecho natural y social que el estado y la sociedad deben garantizar.
Existen dos tipos de inmunizaciones las pasivas que incluyen anticuerpos que se producen en el cuerpo de otra persona y la activa se realiza a través de la aplicación de vacunas. eso complementaría tu info donde hablas sobre las inmunizaciones
ResponderEliminarMe gustaría agregar que existen 3 niveles de prevención, que son la primaria, en donde son medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salu, secundaria, donde el objetivo es realizar el diagnostico o detección temprana de la enfermedad, y terciaria, tiene como meta reducir las complicaciones de una enfermedad.
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